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    加強村衛生室建設 發揮其基本公共衛生服務網底作用

    作者:馬銳   信息來源:民建中央網站   發布時間: 2020年08月31日
      
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      村衛生室是社會公益性的衛生單位,是實施初級衛生保健的最基層組織,承擔著以初級衛生保健,傳染病、地方病、寄生蟲病的防治工作和管理,危重病人的初級救護和及時轉診,家庭康復指導工作等10余項工作任務,是農村三級醫療預防保健網的網底。在今年春季的疫情防控工作中,村衛生室充分發揮在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控中的基礎作用,為疫情有效防控發揮了重要作用。當前疫情防控雖然持續趨穩向好,但在保持疫情防控成果,防止疫情反彈的常態化工作中,也暴露出作為疫情防控重要環節的村衛生室存在的突出問題。從調查的情況看,主要是:

      一是基礎設施建設滯后。部分村衛生室與村委會合并后房屋產權不清,房屋選址、結構不合理。部分衛生室沒有公有化房產,有的衛生室甚至是上世紀八十年代磚混結構平房,年久失修,漏雨十分嚴重。

      二是村醫青黃不接問題十分突出。持有執業(助理)醫師證執業護士占22%左右,年齡50歲以上占14%左右;60歲以上占14%,鄉村醫生老齡化嚴重。與此同時,鄉村醫生年收入平均約2.2-2.9萬元/人,整體收入低,致使鄉村醫生工作積極性不高,愿意從事鄉村醫生后備人才緊缺。

      三是建設資金短缺。經費投入不足,設施設備短缺。調研中發現,部分鄉鎮在村衛生室建設中沒有任何投入,縣區級財政投入也杯水車薪。

      四是疏于管理。部分衛生院對村衛生室沒有實行一體化管理,各自為政現象不同程度存在 。

      當前,新冠疫情在全世界范圍內并沒有得到有效控制。專家估計,新冠病毒將在幾年時間甚至在很長一段時間內和我們相伴。為應對可能出現的疫情,除了加強疾病預防控制機構建設外,亟待補齊村衛生室建設這一短板:

     ?。ㄒ唬┣袑嵓訌姶逍l生室基礎設施建設。全面評估我全省村級衛生室建設情況,嚴格對標村《湖北省村衛生室建設標準》、《湖北省“五化”村衛生室評審標準》和《湖北省基層醫療衛生機構形象手冊》要求建設,對于不達標的村衛生室在年內全部實現建設達標,配足醫療設備,滿足居民基本醫療和基本公共衛生服務需求。

     ?。ǘ┖侠碓O置鄉村醫生崗位。嚴格鄉村醫生配置和準入,確保每個村衛生室有一名合格的鄉村醫生。同一衛生室有2名以上鄉村醫生的,鼓勵配備至少1名女鄉村醫生,中心村衛生室至少配置2名鄉村醫生。鄉村醫生必須在注冊行政村村衛生室執業,對符合村衛生室設置規劃沒有鄉村醫生的行政村,由鄉鎮衛生院采取統一調配方式解決,確保各行政村基本公共衛生服務、基本醫療服務和健康管理全覆蓋。

     ?。ㄈ┘訌姶遽t培養。根據鄉村醫生需求計劃,通過訂單定向培養、向大中專院?;蛏鐣衅傅刃问?,提前做好即將空缺鄉村醫生崗位的人才儲備工作,保障空缺鄉村醫生崗位及時得到補充和更新。年滿60周歲的鄉村醫生,能夠承擔基本公共衛生和基本醫療服務,經縣區衛生健康行政主管部門同意,可允許返聘后再注冊繼續執業。

     ?。ㄋ模┺D變鄉村醫生身份。明確鄉村醫生從事社會公益事業的性質,將鄉村醫生納入鄉鎮衛生院管理。建立鄉村醫生區管鎮聘村用機制。對在村衛生室工作年限較長、業務水平高、群眾反映好且取得執業助理及以上執業資格的在崗鄉村醫生,鄉鎮衛生院在使用事業編制和聘用人員控制數招聘工作人員時給予傾斜政策待遇,優先錄用。

     ?。ㄎ澹┍U相l村醫生待遇。把現行的村衛生室運行經費、基本藥物制度專項補助、一般診療費補助和一定比例的基本公共衛生服務補助等專項經費整合,調整為鄉村醫生薪酬主要由財政投入,建立鄉村醫生的薪酬制度和養老制度。實行鄉村醫生工資績效核算制度,收入由基本工資和績效工資構成。

     ?。┩菩朽l村一體化管理。村衛生室產權由所在地鄉鎮衛生院統一管理,鄉鎮衛生院院長作為村衛生室的法定代表人。鄉鎮衛生院對村衛生室統一人員管理、統一準入退出、統一財務管理、統一藥械管理、統一業務管理、統一績效考核履行對村衛生室的一體化管理職責。

     ?。ㄆ撸?nbsp;加大村衛生室建設的投入力度。在村衛生室建設中,市、區、鎮財政按照比例安排了相應的專項資金用于村衛生室建設。同時要像整合國家財政支農資金一樣,動員有條件的村委會、個體業主和熱心公益事業的人士慷慨解囊,扶助村衛生室的建設。

    責任編輯:張晶
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